Все о дисбактериозе

Все о дисбактериозе



Все о дисбактериозе.
О дисбактериозе Дисбактериоз - очень распространенное заболевание. По данным Министерства здравоохранения, дисбактериоз выявляется у 90% взрослого населения и более чем у 25% детей в возрасте до одного года. Многие заболевания, в том числе хронические, связаны с нарушениями микробиоты кишечника и часто являются результатом дисбактериоза, а не его причиной. Бактериальный дисбиоз считается одним из основных социальных заболеваний 21 века. Актуальность проблемы заставляет постоянно искать новые средства лечения дисбактериоза и его коррекции.
Кишечный дисбиоз у детей.
Как и у взрослых, дисбактериоз у детей вызывается дисбалансом микробиоты кишечника. Поскольку это не самостоятельное заболевание, а возникает в результате воспалительных процессов в организме или в случае витаминного дисбаланса, определить его наличие без лабораторного анализа очень сложно. В медицинской терминологии также используется определение "дисбиоз", которое является синонимом "дисбактериоза".
В большинстве случаев дисбактериоз возникает у младенцев. Основными факторами его появления являются искусственное вскармливание ребенка и недостаток витаминов, получаемых из дополнительной пищи. Бактериальный дисбиоз у детей может также возникать при аллергических реакциях организма, приеме антибиотиков, увеличении зоны облучения, острых и хронических заболеваниях пищеварительной системы или нарушении нормального функционирования кишечника из-за недостатка кислоторазрушающих бактерий. И питательные вещества. Источники, как правило, устанавливает врач.
В желудочно-кишечном тракте взрослого человека содержится около 1,5 кг бактерий, насчитывающих около 400-500 различных видов; у детей до 2 лет, находящихся на грудном вскармливании, бифидобактерии составляют большинство и предотвращают развитие желудочно-кишечных расстройств. У детей, находящихся на искусственном вскармливании из-за невозможности грудного вскармливания, преобладают определенные группы бактерий - бифидобактерии не образуются, и как таковое питание не может предотвратить бактериальный дисбиоз у детей и защитить организм от других заболеваний. Поэтому врачи рекомендуют кормить кисломолочной смесью, которая способствует размножению. Информацию о свойствах смеси можно прочитать на упаковке, что позволит вам выбрать оптимальную для вашего ребенка.
Преобладание бифидобактерий в детском организме важно, поскольку они регулируют метаболизм желчных кислот, а также участвуют в образовании органических веществ и кислот, необходимых для работы кишечника. Они способствуют усвоению из пищи витаминов К, групп В и D, солей, никотиновой и фолиевой кислоты. Они оказывают противоаллергическое, противоколиковое, противоанемическое действие на организм и дополнительно формируют иммунную систему. Как уже говорилось, нет симптомов, по которым можно было бы однозначно заключить, что это дисбактериоз, поэтому сначала нужно искать причину, то есть заболевание, которое может быть связано с дисбактериозом.
Ранее дисбактериоз определялся путем анализа состава фекалий, но результаты таких анализов не совсем объективны, поскольку фекалии невозможно правильно собрать в стерильную посуду. Сегодня в современной медицине используются более сложные и точные методы, например, исследования с использованием биохимии. Для гастроскопии - анализ ссадин слизистой оболочки в двенадцатиперстной или тощей кишке; для колоноскопии - анализ ссадин в прямой и ободочной кишке. Однако такие комплексные исследования проводятся только по назначению лечащего врача.
Как проводится лечение?
Крайне важно лечить причину вспышки, то есть основное заболевание, установленное одним из врачей, назначенных педиатром. Курс лечения заключается в лечении очага заболевания и специальном питании смесью, способствующей формированию правильной (здоровой) микрофлоры кишечника или смесью, уже содержащей микроорганизмы. Прежде всего, длительное грудное вскармливание и своевременное введение в молоко дополнительных прикормов предотвращает возможность развития бактериального дисбактериоза у детей. Ваша собственная интуиция важна, но не менее важен и совет специалиста. Особенно в этом возрасте закладываются основы иммунитета на всю жизнь. Рекомендуется дополнить рацион ребенка специальной кисломолочной смесью, содержащей полезные бифидобактерии и молочнокислые бактерии. Если врач установил у ребенка бактериемию, то в зависимости от направления лечения в основной рацион добавляются кисломолочные продукты. Nalin Forte, Biovestin и Biovestin Lact содержат бифидобактерии и молочнокислые бактерии в пропорциях и условиях, которые могут стимулировать развитие нормальной микробиоты флоры. Но помните - питание не только лечит бактериальный дисбактериоз у детей, но и предотвращает основные причины его возникновения, определенные врачом. Для поддержания необходимой микрофлоры кишечника и профилактики дисбактериоза у детей лучше сразу использовать смесь, способствующую образованию бифидобактерий, в качестве дополнительного питания к основному рациону. Врачебное лечение в сочетании с лечением воспаления.
Дисбиоз кишечника - враг здоровья.
Наш организм нуждается в пище каждый день. Человек не может существовать без пищи. Прием пищи становится ритуалом, который люди должны соблюдать каждый день. Однако наш организм не всегда может его переварить. Особенно если мы позволяем себе слишком много. Например, мы не переедаем за ужином или перед сном и едим здоровую и полезную пищу. Полноценное пищеварение возможно только в том случае, если в желудке каждого человека присутствует широкий спектр микроорганизмов. Более того, эти микроорганизмы могут быть положительными или, как ни странно, отрицательными. Они помогают нашему желудку переваривать все эти .
Если говорить о дисбактериозе, то это состояние, при котором все микроорганизмы в организме меняют свой состав. Это изменение, в свою очередь, приводит к разрушению желудка и кишечника. Правильный вопрос - почему все это происходит? Изменения в составе кишечника происходят в результате изменений в организме. Что это значит? Ваш организм чем-то заражен или имеет какую-то инфекцию. Все это может привести к возникновению дисбактериоза. Рассмотрим причины дисбактериоза более подробно. Такая дисфункция кишечника может возникнуть в результате неправильного применения различных антибиотиков. Если вы страдаете от заболевания желудочно-кишечного тракта, у вас также может развиться дисбактериоз. Иммунокомпрометированный иммунитет, послеоперационные состояния или неправильное питание - еще три причины дисбактериоза.
При дисбиозе кишечник лишен полезных микроорганизмов. Он заполнен только вредными бактериями, приводящими к болям в кишечнике. В этот момент в организм человека практически не поступают витамины, жиры и другие важные для организма вещества. Все это приводит к значительному снижению веса пациента. При дисбактериозе желудок пациента становится болезненным и вздутым. Ему приходится менять стулья. Чтобы определить наличие этого заболевания, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он назначит вам гастроскопию. Это означает, что они проверят ваш кишечник с помощью специального прибора. Они также проверят вашу толстую кишку и возьмут образец кала. Все эти процедуры помогают врачу назначить соответствующий план лечения. Любой процесс лечения этого заболевания требует соблюдения диеты. Эта диета включает в себя разнообразные продукты, богатые полезными бактериями. В большинстве случаев это различные ферментированные молочные продукты. Также назначаются антибиотики и бактериофаги. Это лекарства, которые помогают очистить кишечник от вредных бактерий. Ваше лечение было бы неполным без лекарств, которые помогают нормализовать работу кишечника. Это такие препараты, как "Наринэ-Форте", "Бификол", "Биовестин" и "Наринэ Ф-баланс". В большинстве случаев для полного восстановления достаточно двух месяцев. Однако есть одна вещь, которую можно сделать. Как правило, ни один врач не может на 100% гарантировать, что после лечения у вас снова не разовьется дисбактериоз. Микробиота кишечника имеет один главный негативный фактор. Он быстро реагирует на любые изменения в организме. Чтобы избежать всех этих проблем, необходимо вовремя устранить проблемы с органами. Например, можно проводить профилактику - время от времени принимать препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Для этих целей идеально подходят Naline Forte или Naline F Balance. При регулярном применении эти препараты не только нормализуют микрофлору пищеварительного тракта, но и улучшают аппетит и защищают кишечник от патогенных микроорганизмов. Не принимайте антибиотики без консультации с врачом. Честно говоря, все в ваших руках. Здоровье каждого человека во многом зависит от него самого. Если вы заботитесь о себе, вы будете здоровы и счастливы.
Каких почек нам не хватает в еде?
Относятся ли диетические добавки к категории лекарственных средств? Вызывают ли пищевые добавки привыкание? Могут ли пищевые добавки заменить обычную еду? Как правильно их применять? Что входит в их состав? Существуют ли противопоказания для приема диетических добавок? И при каких обстоятельствах перед их приемом следует проконсультироваться с врачом? На вопросы отвечает директор отдела совершенствования продуктов питания Канадского института здоровья Nutrilite.
Кто из нас не мечтал укрепить свое здоровье и продлить отведенную природой продолжительность жизни? По-видимому, для этих целей производятся различные биологически активные добавки (БАД). О них существует множество мифов. Кто-то видит в них панацею от всего, кто-то убежден, что они не приносят никакого эффекта, а их производитель - альпинист... Так что же такое нутрицевтик, "Правда.Ру" задала этот вопрос Одре Дэвис, директору по улучшению качества продуктов питания Канадского института здоровья Nutrilite. - Относятся ли нутрицевтики к фармацевтической категории? - Биологически активные нутрицевтики не являются лекарствами. Однако их применение в сочетании с лекарственными препаратами весьма разумно и оправдано. Они улучшают состояние организма, сокращают продолжительность болезни, снижают риск осложнений и ухудшения состояния и помогают увеличить продолжительность жизни. Лекарства хороши, когда человек уже болен. Затем пищевые добавки используются в качестве средства профилактики и контроля заболеваний. Ведь, за исключением травм и инфекций, болезни не развиваются внезапно. Часто возникновение болезни представляет собой длительный процесс, в ходе которого организм пытается бороться с патологическими изменениями ... Использование пищевых добавок на этом этапе может восстановить нормальную работу органов даже до того, как нарушение станет очевидным. Вызывают ли БАДы привыкание? - Они не вызывают физиологической интоксикации. Однако некоторые люди "помешаны" на приеме различных витаминов, добавок и лекарств. На самом деле, добавки содержат вещества, которые должны быть в нашем ежедневном рационе. Но мало кто из нас умеет питаться рационально. Поэтому мы бежим покупать пищевые добавки! Могут ли пищевые добавки заменить обычную еду? Как правильно их применять? - Диетические добавки - это пищевые добавки, а не заменители пищи. С их помощью организм адаптируется к воздействию различных внешних и внутренних факторов. Биодобавки и витаминно-минеральные комплексы необходимо регулярно принимать осенью, зимой и весной, когда организм ослаблен плохой погодой и нехваткой витаминов. Кроме того, они могут обеспечить жизненно важную поддержку для восстановления после стресса и физических нагрузок. - Что они содержат? - Нутрицевтики содержат ингредиенты животного, растительного и минерального происхождения. Они содержат как натуральные ингредиенты, так и соединения, полученные биотехнологическими или химическими методами. Мы можем с уверенностью сказать.
Генетически модифицированные продукты не используются в производстве БАДов. В России утвержден и действует список из 190 разрешенных компонентов. Существует также список запрещенных. Во-первых, мощные психотропные и токсические вещества, а также вещества, не являющиеся аналогами элементов нашего рациона, ненатуральные синтетические продукты, гормоны и многие другие вещества ... - Существуют ли противопоказания у БАДов и в каких случаях перед их приемом следует проконсультироваться с врачом? - Предупреждения о возможных противопоказаниях потребители могут прочитать на этикетках лекарств. В России БАДы подлежат государственной регистрации. Однако не помешает проконсультироваться с врачом, если вы беременны, кормите грудью и если лекарство предназначено для детей. Стоит помнить, что реакция организма на определенные продукты и лекарства, даже если они кажутся безобидными, может быть разной у разных людей. Поэтому грамотный профессиональный совет никогда не повредит.
Родителям об антибиотиках.
Вторую половину 20-го века можно смело назвать эпохой антимикробных препаратов. Это не преувеличение. Число спасенных с помощью антибиотиков жизней давно превысило миллиард. Существуют легенды об их чудодейственной силе, но и хула на них должна быть услышана. Это связано с поверхностными знаниями, которые вызывают неоправданные ожидания, отсюда и многочисленные обвинения в том, что антибиотики являются проблемными, тогда как на самом деле они не несут никакой ответственности. Прежде всего, антибиотики используются чаще, чем необходимо, нанося серьезный вред не только пациентам, но и обществу в целом. Я не считаю нужным учить родителей самостоятельно применять антибиотики - это работа врача. Однако я убежден, что современные родители не только могут, но и обязаны понимать логику, стоящую за визитом к врачу.
О пользе грязной посуды.
Слово "антибиотик" образовано из двух элементов греческого происхождения: anti - "против" и bios - "жизнь". Антибиотик - это вещество, производимое микроорганизмами, высшими растениями и животными тканями, которое избирательно подавляет развитие микроорганизмов (или злокачественных клеток) История открытия первого антибиотика - пенициллина - шотландским бактериологом Александром Флемингом в 1829 году интересна Каждые две-три недели Каждые две-три недели на верстаке скапливалась груда грязных чашек, и они неохотно приступали к чистке "конюшни". Одно из этих действий привело к неожиданным последствиям, масштаб которых сами ученые в то время не могли оценить. В одной из чашек была обнаружена плесень, которая подавляла рост посевных культур патогенных микроорганизмов стафилококковой группы. Кроме того, выращенный из плесени "бульон" приобрел отличные фунгицидные свойства по отношению к ряду распространенных патогенов. Плесень, заразившая урожай, относится к виду Penicillium. Очищенная форма пенициллина была впервые доступна в 1940 году, через 11 лет после его открытия в Великобритании. Без преувеличения можно сказать, что это произвело революцию в медицине. Однако, к сожалению, у каждой медали есть две стороны...
Другая сторона медали.
Открытие такого мощного оружия в борьбе с патогенами привело человечество в состояние эйфории. Зачем прибегать к длительному, кропотливому медикаментозному лечению, если антибиотики могут "уничтожить" вредные микроорганизмы? Но и микробы не являются "едва защищенными". Микроорганизмы очень эффективно защищаются от жесткого оружия и вырабатывают к нему устойчивость. Например, если антибиотик блокирует синтез белка, необходимого микроорганизму, микроорганизм отвечает на это простым изменением белка, обеспечивающего его жизнедеятельность. Некоторые микроорганизмы научились производить ферменты, которые разрушают сам антибиотик. Словом, путей много, и "хитрые" микроорганизмы не обращают внимания ни на один из них. Самое печальное, однако, то, что устойчивость микроорганизмов передается от вида к виду посредством гетерозиса! Чем чаще используются антибиотики, тем быстрее и лучше адаптируются микроорганизмы. Как вы знаете, существует порочный круг. Чтобы сломить его, ученые вынуждены включиться в "гонку вооружений", навязанную микроорганизмами, и создают все новые и новые виды антибиотиков.
Новое поколение выбора ...
На сегодняшний день разработано более 200 противомикробных препаратов, из которых более 150 используются для лечения детей. Их замысловатые названия часто ставят в тупик людей, не связанных с медициной. Как разобраться в обилии сложной терминологии? Как всегда, классификация может помочь. Все антибиотики делятся на группы в зависимости от того, как они действуют на микроорганизмы. Пенициллины и цефалоспорины разрушают клеточную стенку бактерий. Аминогликозиды, макролиды, хлорамфеникол, рифампицин и линкомицин убивают бактерии путем ингибирования синтеза их собственных различных ферментов. Фторхинолоны уничтожают микроорганизмы в большей "степени". Ферменты, которые они ингибируют, участвуют в росте микроорганизмов. В постоянном соревновании с микроорганизмами ученым все чаще приходится придумывать новые способы борьбы с ними - каждый из них порождает новое поколение соответствующей группы антибиотиков. Теперь об именах. К сожалению, здесь много путаницы. Дело в том, что помимо основных международных (так называемых непатентованных) названий, многие антибиотики также имеют марки, запатентованные конкретными производителями (в России их более 600). Так, например, один и тот же препарат может называться Амоксициллин, Оспамокс или Флемоксин Солтаб. Как это понять? По закону, наряду с запатентованным торговым названием, на упаковке препарата должно быть указано и непатентованное название - маленькими буквами, часто на латыни (в данном случае - amoxycillinum). При назначении антибиотиков мы часто говорим о препаратах первого и резервного ряда. Препараты первого ряда - это препараты, назначение которых определяется диагнозом, если у пациента нет резистентности или аллергии на данный препарат. В последнем случае обычно назначается резервный препарат.
Чего ожидать и чего не ожидать от антибиотиков?
Антибиотики могут лечить заболевания, вызванные бактериями, грибками и простейшими, но не вирусами. Поэтому бессмысленно ожидать эффективности антибиотиков, назначаемых при острых респираторных вирусных инфекциях. Точнее, эффект в таких случаях отрицательный. Несмотря на прием антибиотиков, температура сохраняется - здесь есть "питательная среда" для распространения слухов о потере эффективности антибиотиков и об общей устойчивости микроорганизма. Назначение антибиотиков при вирусных инфекциях не предотвращает осложнений, вызванных бактериями. Напротив, подавляя рост чувствительных к лекарствам микроорганизмов, например, обитающих в дыхательных путях, антибиотики способствуют образованию колоний респираторно-устойчивых патогенов, что повышает вероятность возникновения осложнений. Антибиотики не подавляют воспалительные процессы, которые вызывают повышение температуры тела, поэтому антибиотики не могут "снизить температуру тела" через 30 минут, как это делает парацетамол. После приема антибиотика температура тела снижается только через несколько часов или один-три дня. Поэтому нельзя одновременно давать антибиотики и жаропонижающие средства. Снижение температуры тела, вызванное парацетамолом, может маскировать отсутствие эффекта от антибиотика, и если эффекта нет, антибиотик, конечно, следует как можно скорее заменить. Однако поддержание температуры тела не должно восприниматься как четкий признак неэффективности принимаемых антибиотиков. Иногда выраженная воспалительная реакция и образование гноя требуют дополнительного антимикробного лечения (назначение противовоспалительных препаратов, вскрытие абсцесса).
Выбор для врачей.
Препараты первого ряда обычно используются для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к антибиотикам микроорганизмами. Так, тонзиллит, средний отит и пневмонию лечат амоксициллином или оспой, микоплазменные инфекции или хламидиоз - эритромицином или другим антибиотиком группы макролидов. При лечении кишечных инфекций антибиотики используются только в тяжелых случаях - обычно это цефалоспорины второго или третьего поколения или хинолоны, поскольку возбудители кишечных инфекций часто быстро вырабатывают устойчивость к антибиотикам. Инфекции мочевыводящих путей вызываются представителями кишечной флоры и лечатся амоксициллином или, если возбудитель устойчив, резервным препаратом. Как долго принимаются антибиотики? При большинстве острых заболеваний они назначаются в течение двух-трех дней после снижения температуры, хотя существует много исключений. Поэтому средний отит обычно лечат амоксициллином в течение 7-10 дней, а тонзиллит - не менее 10 дней. В противном случае может возникнуть рецидив.
Таблетки, сиропы, мази, капли ...
Для детей особенно удобны препараты в детской форме. Поэтому лекарство Amoxicillin Fremoxin Soltab выпускается в растворимых таблетках и его легко можно запивать молоком или чаем. Многие лекарства, такие как иозамицин (Билпрафен), азитромицин (Сумамед), цефуроксим (Зиннат) и амоксициллин (Оспамокс), могут быть приготовлены в виде сиропа или гранул. Существует несколько форм антибиотиков местного действия, включая хлорамфеникол, гентамицин, эритромициновую мазь и глазные капли тобрамицина.
Опасные друзья.
Опасности, связанные с приемом антибиотиков, часто преувеличиваются, но о них всегда следует помнить. Антибиотики подавляют нормальную флору организма и поэтому могут вызвать дисбактериоз, то есть рост бактерий и грибков, не характерных для определенного органа, в основном кишечника. Однако такой дисбактериоз редко бывает опасным. При непродолжительном (1-3 недели) лечении антибиотиками симптомы дисбактериоза регистрируются крайне редко. Кроме того, пенициллины, макролиды и цефалоспорины первого поколения относятся к кишечной флоре. Поэтому противогрибковые (нистатин) и бактериальные (бифидумбактерины, лактобактерины) препараты используются для профилактики дисбактериоза только при длительном лечении несколькими препаратами широкого антибактериального спектра.
Однако в последнее время термин "дисбактериоз" стал использоваться слишком часто - его рассматривают как диагноз и относят практически к любому нарушению функции желудочно-кишечного тракта. Есть ли вред от такого злоупотребления? Да, потому что это препятствует постановке правильного диагноза. Так, например, многим детям с пищевой непереносимостью ставят диагноз "дисбактериоз" и "лечат" бифидин-бактерином, обычно безуспешно. Да, и существует множество анализов кала на дисбактериоз. Еще одна опасность, таящаяся в приеме антибиотиков, - это аллергия. У некоторых людей (включая маленьких детей) возникает аллергия на пенициллин или другие антибиотики: сыпь, шоковые реакции (к счастью, последнее бывает очень редко). Если у вашего ребенка уже была реакция на тот или иной антибиотик, вы должны сообщить об этом своему врачу. Врач легко подберет альтернативу. Аллергические реакции возникают особенно часто, когда антибиотики назначаются пациентам, страдающим небактериальными заболеваниями. На самом деле, многие бактериальные инфекции снижают, так сказать, "аллергическую готовность" пациента. Риск реакции на антибиотики.
Аминогликозиды не используются без крайней необходимости, так как они могут вызвать повреждение почек и потерю слуха. Тетрациклины окрашивают эмаль растущих зубов, но назначаются детям только после 8 лет. Фторхинолоны не назначаются детям из-за риска нарушения роста и назначаются только по медицинским показаниям. Принимая во внимание все вышеперечисленные "факторы риска", врачи неизбежно оценивают возможность осложнений и используют препарат только в том случае, если отказ от лечения связан с высоким риском.
В заключение несколько слов об экономических аспектах назначения антибиотиков. Новые антибиотики очень дороги. Конечно, в некоторых случаях они необходимы, но во многих случаях их без нужды назначают при заболеваниях, которые можно легко вылечить более дешевыми препаратами "старого образца". Мы согласны с тем, что не следует скупиться на лечение детей. Но расходы должны быть разумными! (Например, вы можете купить антибиотики в виде сиропов. Сиропы очень дорогие, но дети с удовольствием их принимают. Вводить сиропы или капли очень удобно). Лекарства, не должны учитывать экономический аспект проблемы. Не стесняйтесь спрашивать врача о стоимости рецепта. Если рецепт вам не подходит (слишком дорогой или слишком дешевый - родители тоже часто беспокоятся), обсудите с врачом приемлемые альтернативы. Повторим еще раз: из десятков лекарств, имеющихся сегодня в аптеках, почти всегда можно найти эффективный препарат, соответствующий вашим возможностям.
Энтеробактериоз - важность проблемы.



Диета Кима Протасова особенности плюсы и минусы

20.01.2023 1:47:06

MarF

Диета Кима Протасова - особенности, плюсы и минусы.
Ким Протасов - израильский диетолог, разработавший 5-недельную программу похудения. Диета не предусматривает строгих ограничений в питании, не вредит здоровью и дает хорошие результаты при правильном подходе. В отличие от других программ, этот подход отличается своей простотой и доступностью.
Суть диеты Кима Протасова.
Диета Кима Протасова - эффективный метод похудения, позволяющий сбросить до 10 кг лишнего веса. При этом разработанная прогр...

Читать весь текст

Влияние перорального поступления солей железа и меди на инициацию адипогенеза и атерогенеза у крыс

19.01.2023 23:48:05

Maks Troickiy

Влияние перорального приема солей железа и меди на инициацию липогенеза и атерогенеза у крыс Вистар.
Краткое содержание научных статей по фундаментальной медицине, авторы научных статей - Тиньков Алексей Алексеевич, Никоноров Александр Александрович.
Исследовано влияние перорального приема солей железа и меди на липогенный эффект высокожировой диеты и на возникновение атерогенных изменений в липидном спектре сыворотки крови у экспериментальных животных Установлено, что липогенный эффект высоко...

Читать весь текст

Вкусное похудение банановая диета для сладкоежек

19.01.2023 20:57:30

Flathan

Вкусное похудение: банановая диета для сладкоежек.
Мы не понаслышке знаем о пользе фруктов. Богатые витаминами и минералами, они дают энергию и, как известно, улучшают настроение. А поскольку они относительно низкокалорийны, нет необходимости ограничивать потребление фруктов, даже находясь в форме.Банановая диета для похудения на 7 дней - отличный способ быстро сбросить несколько килограммов к лету или важному событию без вреда для организма.
Суть диеты
Нетрудно догадаться, что основу меню со...

Читать весь текст